Si tratta di una patologia della spalla piuttosto frequente. A volte la causa puo' essere una particolare conformazione ad uncino dell'acromion,altre volte una microinstabilita' della spalla, altre volte un ispessimento patologico del legamento coraco-acromiale.
In letteratura internazionale sono numerose le classificazioni per questa patologia. La più classica è quella definita da Neer (1972), il quale suddivide la sindrome da conflitto in tre stadi:
1° Stadio. E’ caratterizzato da edema o emorragia, il paziente ha meno di 25 anni, ed è causato da una lesione di sovraccarico. Questo stadio è reversibile.
2° Stadio. Il paziente ha circa 25-40 anni e dal punto di vista patologico è presente la fibrosi delle strutture sub-acromiali (borsa-tendini). Queste modificazioni sono irreversibili, dal punto di vista istologico, ma non da quello clinico (la modificazione della struttura del tendine sarà permanente, ma questo non significa che non si possa migliorare la sintomatologia del paziente).
3° Stadio. Compare in pazienti al di sopra dei 50 anni, è caratterizzato dalla tendinosi dei tendini della cuffia che può portare a lesioni parziali o complete dei tendini stessi.
La fisioterapia attraverso la terapia manuale per il recupero dell’escursione articolare e gli esercizi terapeutici per il recupero del controllo e della forza muscolare e il trattamento strumentale attraverso Laserterapia e Diatermia quando anche l intervento fisioterapico non comporta nessun tipo di beneficio,la soluzione e' di tipo chirurgico artroscopico;l'intervento consiste nell'asportare la borsa sinoviale sottoacromiale, ed infine nell'asportare la parte di acromion che crea l'attrito con i tendini della cuffia dei rotatori.
1° Stadio. E’ caratterizzato da edema o emorragia, il paziente ha meno di 25 anni, ed è causato da una lesione di sovraccarico. Questo stadio è reversibile.
2° Stadio. Il paziente ha circa 25-40 anni e dal punto di vista patologico è presente la fibrosi delle strutture sub-acromiali (borsa-tendini). Queste modificazioni sono irreversibili, dal punto di vista istologico, ma non da quello clinico (la modificazione della struttura del tendine sarà permanente, ma questo non significa che non si possa migliorare la sintomatologia del paziente).
3° Stadio. Compare in pazienti al di sopra dei 50 anni, è caratterizzato dalla tendinosi dei tendini della cuffia che può portare a lesioni parziali o complete dei tendini stessi.
La fisioterapia attraverso la terapia manuale per il recupero dell’escursione articolare e gli esercizi terapeutici per il recupero del controllo e della forza muscolare e il trattamento strumentale attraverso Laserterapia e Diatermia quando anche l intervento fisioterapico non comporta nessun tipo di beneficio,la soluzione e' di tipo chirurgico artroscopico;l'intervento consiste nell'asportare la borsa sinoviale sottoacromiale, ed infine nell'asportare la parte di acromion che crea l'attrito con i tendini della cuffia dei rotatori.
| File Allegati: | |
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Conflitto sub acromiale |
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Conflitto con braccio in abduzione |